只有活检才能判断鼻咽癌。

活检通过取出一小块组织样本进行实验室分析来确认是否存在癌细胞，这是确诊鼻咽癌的最可靠方法。虽然CT、MRI等影像学检查可以显示肿块的位置和大小，但不能直接确定其性质，因此需要活检进一步确认。对于高度疑似鼻咽癌的患者，若影像学检查显示癌症特征明显，且无禁忌证，则可不经活检直接开始治疗。

除了活检外，还可以通过内窥镜检查结合局部取样或穿刺活检的方式获取病理信息以辅助诊断。

在考虑鼻咽癌时，应注意避免食用可能影响咽喉部位的食物，以免加重病情进展的风险。同时建议定期复查，监测病情变化。