空腹血糖8.1mmol/L不需要立即使用降糖药，但需密切监测血糖变化。

虽然空腹血糖8.1mmol/L略高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准，此时可以通过饮食调整和加强运动来改善血糖控制，暂时无需使用降糖药物。若持续观察下血糖水平仍偏高，则需考虑药物干预。

如果患者在服用胰岛素促泌剂的情况下出现上述结果，则可能表明存在低血糖风险或药物剂量过高。

此类患者应咨询医生以调整用药方案。

建议定期监测空腹血糖，并遵循医嘱进行生活方式调整和药物治疗，以维持良好的血糖控制。必要时可做口服葡萄糖耐量试验进一步评估糖代谢状态。