水肿按压有凹陷肾功能不全可能是由于尿毒症引起的。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，此时肾脏无法正常工作，无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内液体积聚，从而引起水肿。此外，尿毒症患者的血管通透性增高，血浆白蛋白降低，这些因素都会加重水肿的程度。

如果患者存在长期高血压、糖尿病等疾病史，则需考虑是否存在下肢静脉曲张、深静脉血栓形成后遗症等可能引起下肢水肿的情况。这些疾病可能导致血液循环障碍，进而引发下肢水肿。

对于水肿按压有凹陷且伴随肾功能不全的患者，应避免食用高盐食物以减少体液潴留，并建议增加蛋白质摄入量以支持肾脏健康。