风湿性心脏病可能不会直接导致背疼，但在某些情况下可能会间接引起背疼。

虽然风湿性心脏病通常与关节肿胀、疼痛有关，但也可能导致心力衰竭，此时血液回流受阻，可引起肺水肿，使肺泡壁增厚、毛细血管床减少，肺顺应性降低，肺动脉高压等，这些都可引起右心室后负荷加重，诱发右心室重构，继而发生右心室肥厚、扩大，最终导致右心室收缩功能下降，诱发右心力衰竭。当右心衰竭时，体静脉瘀血，血液回流受阻，可引起颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢水肿等症状，还可能出现胸水、腹水等，此时脊柱承受的压力增大，就有可能会引起背疼的情况。

此外，如果患者存在腰椎间盘突出症或骨质疏松症，则在患有风湿性心脏病的情况下，由于心脏负担增加，血液循环不畅，可能会加剧背部疼痛的症状。

因此，在诊断风湿性心脏病的过程中，应注意观察患者的背部症状，并结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。建议定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。