食管癌的扩散可以通过影像学检查如CT扫描、MRI、PET-CT扫描等来评估。

上述影像学检查能够清晰地显示食管及其周围的结构，并帮助确定是否存在肿大淋巴结或其他异常表现，从而判断是否有淋巴结转移或远处器官的扩散。对于高风险患者，PET-CT扫描可以提供更为准确的信息，因为

它不仅可观察到病变的位置与大小，还能反映出代谢活性水平，有助于发现微小病灶及评估治疗效果。

此外，医生可能会建议进行活检以获取组织样本进行病理学分析，进一步明确诊断。

在进行影像学检查前，应避免进食含纤维较多的食物以及饮料，以免影响图像质量。同时告知医生任何可能影响检查结果的药物使用史或其他健康状况。