如果患者有开放性损伤，尤其是深部组织损伤，并伴有坏死组织、异物等存在时，应考虑接种破伤风疫苗。

破伤风梭菌是专性厌氧菌，在无氧环境下才能生长繁殖，因此当患者的皮肤被生锈的铁钉划伤后，局部会出现缺血、缺氧的情况，有利于破伤风梭菌的生存和繁殖，从而诱发破伤风。而破伤风梭菌属于

革兰氏阳性厌氧杆菌，其产生的外毒素与神经细胞结合后，会抑制乙酰胆碱从突触囊泡中的释放，阻碍神经冲动传导，使肌细胞膜发生改变，影响钠离子内流，引起肌细胞持续去极化，进而引发全身骨骼肌持续强直性痉挛。

此外，若伤口较表浅且及时进行了清创处理，感染风险较低，则无需特殊治疗。

总之，判断是否需要打破伤风针要依据伤口情况和个体差异来决定，必要时应及时就医咨询专业医生的意见。