多发性大动脉炎的症状包括头痛、下肢间歇性跛行、上肢无力、视力模糊、肾功能损害,诊断通常需要影像学检查如磁共振血管造影或CT血管造影,治疗原则是免疫调节治疗。
1.头痛
当多发性大动脉炎影响到颅内供血时,会导致脑部缺血缺氧状态发生改变,进而引发头痛。疼痛通常位于头颈部,可能伴有搏动感,有时可辐射至枕部或眼眶区域。
2.下肢间歇性跛行
由于病变累及股腘动脉等下肢主要动脉,导致血管狭窄或阻塞,血液供应不足,从而出现下肢间歇性跛行的现象。这种症状通常发生在行走一段距离后,休息片刻后可以缓解,是由于肢体活动增加导致血液循环需求超过受损血管的供血能力所致。
3.上肢无力
如果多发性大动脉炎波及到锁骨下动脉或颈总动脉,则会影响手臂的血液供应,导致肌肉力量下降。患者可能会感到一侧或双侧上肢无力,尤其是在进行重复动作或举重时更为明显。
4.视力模糊
若多发性大动脉炎影响眼部的大血管,如视网膜中央动脉,会直接影响眼睛的血液供应,使眼球充血水肿,压迫视神经,此时就会出现视力模糊的情况。这种情况通常表现为突然发生的单眼视力下降,持续时间不一,严重时可能导致暂时性或失明。
5.肾功能损害
肾动脉受累会引起肾血流量减少,长期肾缺血可导致肾实质萎缩和肾功能损害。肾脏损伤可能导致尿量减少、贫血、高血压等症状,严重时可能出现慢性肾衰竭。
针对多发性大动脉炎的症状,建议进行超声心动图、磁共振血管造影术等相关检查以评估血管状况。治疗通常包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松和环磷酰胺。患者应避免吸烟,因为烟草烟雾中的化学物质可能加剧炎症反应,同时注意监测血压和血糖水平,保持良好的生活习惯,有助于改善病情。