抽烟后大便发黑可能是烟草使用引起的胃黏膜损伤、血红蛋白尿、上消化道出血、药物副作用、食物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.烟草使用引起的胃黏膜损伤

烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起出血。这些物质还可能影响血小板功能，进一步增加出血风险。长期吸烟者应该定期进行胃镜检查以监测胃黏膜状况，早期发现并处理病变。

2.血红蛋白尿

当含铁血黄素被释放到血液中时，可能会导致尿液颜色变深甚至呈现黑色，这是因为铁质在尿液中的氧化作用。针对这种情况，可以考虑使用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物来改善病情。

3.上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及其邻近器官出现的出血，此时由于血液经过肠道时发生分解，其中的血红蛋白成分随粪便排出体外，使大便呈黑色。对于上消化道出血患者，可以通过内镜下止血治疗的方式进行缓解。

4.药物副作用

某些药物如非甾体抗炎药、阿司匹林等可抑制胃黏膜保护机制，增加胃黏膜受损的风险，导致出血。如果发现是药物引起的，则需要停用相关药物，改用其他替代品。

5.食物因素

进食富含铁的食物后，铁元素未被身体完全吸收利用，会在肠道内形成硫化亚铁，从而导致大便颜色变黑。针对此类原因所致的大便发黑，一般不需要特殊治疗，停止摄入含铁食物即可恢复正常排便。

建议患者定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理潜在的问题。此外，应避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少对胃黏膜的刺激。