小儿血管瘤是否需要用药取决于病变大小及位置。

血管瘤的生长与特定基因突变有关，这些突变导致血管生成相关蛋白过度表达，进而促使血管形成。

对于较小且无症状的血管瘤，由于其生长缓慢，一般无需特别处理，定期复查即可。而对于较大或位于关键部位的血管瘤，为预防出血或其他并发症，可能需要通过口服平阳霉素进行治疗。

如果血管瘤出现快速增大、疼痛等症状，则需及时就医评估是否需要药物干预。

在观察血管瘤时，应避免挤压或摩擦病变区域，以免刺激瘤体增长。同时注意观察瘤体的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。