小孩早上起床口臭可能是由于夜间张口呼吸、舌苔过厚、龋齿、慢性咽炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的。这些病因可能导致口腔内细菌滋生，引起口臭。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.夜间张口呼吸

夜间张口呼吸会导致空气未经充分过滤而直接进入口腔，从而引起口干、口臭等问题。对于夜间张口呼吸引起的口臭，可以考虑使用鼻腔扩张器或进行睡眠呼吸暂停综合症的治疗来缓解症状。

2.舌苔过厚

舌苔过厚是指舌头表面的细菌和食物残渣积累过多，形成一层厚厚的白色或黄色物质。这些细菌会产生异味，导致口气不佳。针对舌苔过厚的问题，可以通过定期刷牙、使用舌刮等工具进行清洁。

3.龋齿

龋齿是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，由细菌感染引起。龋坏处容易滋生细菌，产生腐败气体，进而引发口臭。龋齿的治疗通常包括去除腐烂组织并填充受影响区域，如使用复合树脂材料进行直接充填术。

4.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激或炎症引起的咽部黏膜慢性炎症，可能导致咽喉部分泌物增多，从而引起口臭。治疗慢性咽炎的方法包括吸入蒸汽、含漱盐水以及服用非处方止痛药以减轻症状。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是一种胃部细菌感染，可能引起消化不良和口臭等症状。幽门螺杆菌感染可通过抗生素治疗，例如克拉霉素联合阿莫西林克拉维酸钾片、胶体酒石酸铋胶囊、奥美拉唑肠溶片四联疗法。

建议关注孩子的饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持充足的水分摄入也有助于改善口臭问题。若症状持续不改善，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。