细菌性痢疾诊断需考虑腹痛、腹泻、里急后重、发热、脓血便等症状，若症状持续不缓解，应尽快就医。
1.腹痛
腹痛是由于细菌感染引起的肠道炎症和痉挛所致。当致病菌侵入肠道时，会刺激肠壁神经纤维，导致疼痛信号传递给中枢神经系统。腹痛通常位于脐周或下腹部，可能伴有腹部压痛或肌紧张。
2.腹泻
腹泻是由志贺氏菌毒素诱导的肠黏膜细胞过度分泌和电解质丢失增加所导致的。此时肠道蠕动加快，水分和电解质通过受损的肠黏膜流失，导致排便次数增多且粪便稀薄。腹泻可能导致频繁的小便失禁，严重者可出现水、电解质紊乱。
3.里急后重
里急后重是因为志贺氏菌毒素作用于肠神经系统，使直肠受到刺激而产生紧迫感。这种感觉使得患者有强烈的排便欲望，但实际排便量却很少。里急后重的症状通常发生在腹泻之前，可能伴随肛门灼热感或排便不完全的感觉。
4.发热
发热主要是由机体免疫系统对志贺氏菌属感染做出的应答反应。机体为了抵御病原体入侵，会升高体温以抑制病原体生长繁殖。发热通常为稽留热型，即体温持续高烧39℃以上，且时间较长。
5.脓血便
脓血便是由于志贺氏菌产生的内毒素和外毒素诱发的局部组织坏死和溃疡形成。这些病变处可能会出血并混入大量中性粒细胞和脓液，形成带有血液和黏液的粪便。脓血便多为鲜红色或暗红色，有时呈果酱状，与正常大便相比颜色异常且质地改变。
针对细菌性痢疾的相关检查包括血常规、尿常规、粪便培养等。治疗措施主要包括抗生素治疗，如遵医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星等药物。患者应注意休息，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足的水分摄入，以预防脱水的发生。
