牙总是疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿过敏等疾病所致，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时就会引起牙痛。
对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭；深龋则需要去除龋坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经末梢会导致疼痛。可通过开髓引流术缓解压力并清除感染源。
3.根尖周炎
由牙髓炎发展而来，炎症位于牙根尖周围的组织内，会引起持续性的钝痛和咬合不适。主要通过抗生素治疗如克林霉素或多西环素控制感染，严重者需行根管治疗。
4.牙周炎
是由于长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，炎症进一步发展可能导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多是因为牙齿磨损、酸蚀等原因使牙釉质受损，暴露了牙本质小管，外界刺激如冷热酸甜食物、机械摩擦等会刺激牙髓内的感觉神经纤维，从而产生敏感症状。可以遵医嘱用含氯化锶或硝酸钾的脱敏牙膏刷牙，也可以涂布氟化物进行脱敏治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对不同类型的牙痛，还应考虑进行X线检查、探针检查等，以便更好地评估病情。
