血尿可能是由于长期服用奥美沙坦酯片引起的肾小球基底膜损伤所致。

奥美沙坦酯片能降低肾小球囊内压，减轻高灌注、高滤过状态，进而延缓肾脏病进展，但同时也会增加肾小球内的压力，长期作用下可能会对肾小球造成机械性压迫和牵拉，导致肾小球基底膜受损，红细胞进入原尿中而发生血尿。

此外，若患者在使用奥美沙坦酯片期间还存在糖尿病肾病等疾病，则可能因为代谢异常或血管病变而导致血尿的发生。

建议定期监测尿液颜色和数量的变化，以评估病情的发展状况，并及时就医进行进一步检查和治疗。