更年期大把掉头发可以考虑遵医嘱服用戊酸雌二醇、炔诺酮、炔雌醇等雌激素类药物，或者螺内酯、非那雄胺等抗雄激素药物。由于更年期脱发可能与激素水平变化有关，建议及时就医以确定合适的治疗方案。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于治疗女性绝经后缺乏雌激素引起的潮热、盗汗、失眠多梦、脱发等症状。该药物能够弥补体内雌激素不足的情况。

对于患有子宫肌瘤的患者应禁用此药，以免导致病情加重。

2.炔诺酮

炔诺酮可缓解因雌激素水平下降引起的心悸、头痛、眩晕等不适症状，改善更年期症状。其通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥作用。对该药物过敏者以及患有功能性肿瘤的患者禁止使用。

3.炔雌醇

炔雌醇可以用于治疗更年期综合征所出现的脱发症状。本品能促使子宫内膜生长，从而达到止血效果。肝功能不全者需慎用本品，以免增加肝脏负担。

4.螺内酯

螺内酯可用于治疗雄性激素分泌过多所致的脱发。该药物具有抗雄激素的作用，能够抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的产生，进而起到抑制毛囊萎缩和促进头发生长的作用。肾功能损害患者长期大量服用本品可能导致电解质紊乱，因此需要定期监测肾功能和电解质水平。

5.非那雄胺

非那雄胺适用于男性更年期患者出现的脱发症状。因为该药物能够降低血液中睾酮向二氢睾酮的转化，减少毛囊细胞对二氢睾酮的敏感性，从而减缓脱发进程。建议从低剂量开始服用，并且不宜突然停药，以减少副作用的发生。服药期间应注意观察是否出现乳房胀痛、乳汁分泌等异常情况。

针对更年期脱发的症状，患者还可以遵医嘱使用米诺地尔进行治疗。同时，保持均衡饮食，富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉等有助于改善头皮健康。