小腿两侧瘙痒红疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒和消肿处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。这些因素导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而引发炎症反应。针对湿疹的治疗通常包括局部外用激素类药膏，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触到某种物质后引起的炎症反应，由于个体对某些物质过敏，引起机体产生IgE介导的炎症反应，从而出现瘙痒、红斑等症状。患者可在医生指导下通过口服抗组胺药物缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.神经性皮炎
神经性皮炎的发生与精神紧张、焦虑情绪以及不良生活习惯有关，当患者受到机械摩擦、抓挠等物理刺激时，会导致神经兴奋性增高，使大脑皮层抑制减弱，进而诱发或加重病情。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素软膏来减轻瘙痒症状，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.银屑病
银屑病是一种以细胞过度增生为特征的自身免疫性疾病，遗传、感染、应激等因素可能导致免疫系统紊乱，激活角质形成细胞过度增殖。患者需要在专业医师的指导下使用维A酸类衍生物进行治疗，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。
建议保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的衣物，避免搔抓以防继发感染。若瘙痒持续不缓解或者皮损范围扩大，应及时就医并进行相关检查，例如皮肤科专科检查、血常规检查等。
