宝宝长牙的牙床上起个脓疱可能是由细菌感染引起的牙龈炎或牙周炎。

牙床上的脓疱通常是由于牙龈组织受到细菌感染而发炎，炎症会导致局部毛细血管通透性增加，血浆中的蛋白和液体漏出到组织间隙中，形成脓液积聚。如果不及时处理，脓液可能会继续扩散，引起更严重的感染。因此，建议家长带孩子就诊，以便进行适当的治疗。

如果脓疱伴有明显的红肿、疼痛等症状，则可能需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干悬混剂等药物来控制感染。

在观察宝宝牙齿发育时，应注意口腔卫生，避免食物残渣滞留，以免诱发或加重感染。同时，应确保宝宝摄入足够的钙质和维生素D，以促进牙齿健康发育。