宫颈癌早期手术是否需要开腹,与宫颈癌的病变部位、大小、是否有周围组织浸润和盆腔的邻近器官关系等情况有关,部分患者可以通过腹腔镜手术进行治疗,但也有部分患者可能需要进行开腹手术。
一、不需要开腹:
1、宫颈癌IA1期:病变局限于宫颈,肿瘤<4cm,深度<5cm,没有盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移,患者可以在腹腔镜下进行手术切除治疗,不需要开腹;
2、宫颈癌IA2期至IIA期:部分患者虽然肿瘤较大,但没有累及主动脉旁淋巴结,也可以通过腹腔镜手术进行治疗,不需要开腹;
3、宫颈癌IIA1期以上:此时多数患者有盆腔或者腹主动脉旁淋巴结的转移,甚至有远处器官的转移,因此手术较复杂,多数患者需要开腹手术,在腹腔镜下进行子宫切除、宫颈锥切,并且进行盆腔淋巴结清扫手术。
二、需要开腹:
1、宫颈癌IIA1期以上:此时多数患者体质较差,如果肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜,导致患者出现尿频、尿急、尿痛、大便困难等症状,或者肿瘤累及输尿管,引起输尿管梗阻、肾盂积水,此时需要开腹手术进行治疗;
2、宫颈癌IIA2期以上:此时多数患者失去手术机会,需要进行放疗、化疗或者靶向治疗,患者也可进行开腹手术,与腹腔镜手术相比,开腹手术的创伤较大。
宫颈癌早期患者通常没有明显症状,可能会在体检时发现,建议每年进行一次宫颈癌筛查,有条件者可以接种宫颈癌疫苗,降低患宫颈癌的概率。