冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，此类患者通过溶栓治疗，一般能好。但是如果患者不具备溶栓的适应证，则不能够进行溶栓治疗，而是需要遵医嘱规范化治疗。

1、能好：溶栓治疗是指医生通过静脉或动脉血栓抽取溶栓药物，经过静脉或动脉血栓栓塞导致血管再通的治疗方法，常用的溶栓药物有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等，此类药物具有血栓溶解的功效，可使冠状动脉内的血栓溶解，达到血管再通的目的，从而改善冠心病患者因血管狭窄而引起的心绞痛、心肌梗死等症状，能使冠心病患者溶栓成功;

2、不能好：如果冠心病患者本身不具备溶栓的适应证，如出现近期活动性出血、近期内有活动性脑出血以及近期内有单个肢体缺血性坏死等，则不能通过溶栓治疗来好。此时溶栓治疗无效，还可能会导致病情加重，不利于身体健康;

3、不能好：如果冠心病患者本身存在外伤，或出现急性心肌梗死等情况，则不能通过溶栓治疗来好。如果此类情况发生，可能会导致大出血或心源性休克等，甚至危及生命;

4、其他：如果冠心病患者存在慢性血栓栓塞性的心脏病，则不能通过溶栓治疗来好。此时溶栓治疗会加重血栓，容易诱发心肌梗死，不利于身体健康。

冠心病患者溶栓治疗的效果受到多方面因素影响，对于急性冠脉综合征患者而言，病情发作后需尽早就医，建议在静脉溶栓基础上桥接实施机械取栓治疗。