腺样体残留和鼻咽癌内镜区别在于肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤生长方式、肿瘤表面特征和肿瘤活动性。

1.肿瘤大小

腺样体残留通常表现为局部增生或肥大，可能伴有黏膜充血、肿胀等炎症反应，但不会形成明显的占位性病变。而鼻咽癌则可形成较大的新生物，占据一定空间。

腺样体残留主要通过影像学检查如CT扫描来评估其体积大小，以确定是否为正常的生理结构。由于腺样体残留是正常的生理现象，不需要进行特殊处理，定期复查即可。

2.肿瘤位置

腺样体位于鼻咽顶后壁，与颅底相邻；而鼻咽癌多发生在鼻咽顶部、侧壁及前壁。

通过X线检查可以判断肿瘤的位置。对于腺样体残留无需治疗，若出现异常增大，则需要及时就医。

3.肿瘤生长方式

腺样体残留一般呈扁平状生长，不侵犯周围组织；鼻咽癌则常向周围组织浸润性生长，并且容易发生颈部淋巴结转移。

活检是确认肿瘤良恶性的常用手段。针对腺样体残留，患者应避免接触过敏原，以免诱发炎症反应。

4.肿瘤表面特征

腺样体残留的表面通常是光滑的，无坏死溃破；而鼻咽癌的表面可能会有溃疡、出血等症状。

纤维鼻咽镜检查有助于观察肿瘤表面的情况。针对腺样体残留引起的症状，建议使用抗组胺药如西替利嗪缓解不适。

5.肿瘤活动性

腺样体残留固定不动，与周围组织界限清晰；鼻咽癌通常具有一定的活动度，可随头部运动而移动。

触诊法适用于初步判断肿瘤的活动情况。针对腺样体残留引起的睡眠障碍，可通过手术切除的方式进行治疗。

针对腺样体残留和鼻咽癌的诊断，应综合考虑上述因素，并结合实验室检查结果以及既往病史进行分析。患者平时应注意保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。