舌头上发黑可能表现为舌苔增厚、舌炎、口腔溃疡、贫血或食物或药物过敏反应，这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.舌苔增厚

舌苔是由细菌、食物残渣和死细胞组成的，当存在某些疾病时会导致这些物质堆积而出现增厚的情况。可能的原因包括消化不良、感染等。舌苔通常位于舌头表面，增厚可导致口气不佳并影响味觉感知。

2.舌炎

舌炎是指舌头黏膜发生炎症反应，多由局部刺激如热食、辛辣食物、机械摩擦等因素诱发，也可能由维生素B族缺乏症、真菌感染等原因导致。炎症反应会引发舌头颜色改变、疼痛等症状。舌炎主要发生在舌头表面，典型表现为红肿、疼痛、烧灼感。

3.口腔溃疡

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜自限性溃疡类疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染、精神压力大等因素有关。这些因素可能导致口腔黏膜上皮完整性受损，进而形成溃疡。口腔溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔部位，可伴有疼痛、灼热感。

4.贫血

贫血是血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低的一种表现，可能由于铁、叶酸或维生素B12缺乏引起。缺铁或缺叶酸会影响血红蛋白合成，从而导致贫血的发生。贫血患者的血液循环系统可能出现供氧不足，此时可能会出现口唇、指甲床以及舌头发绀的现象。

5.食物或药物过敏反应

食物或药物过敏反应是机体对特定食物或药物产生过度的免疫反应，可能是由于个体免疫系统对某些外来物质识别错误所致。这种异常的免疫应答会导致组织损伤和炎症，从而引起一系列临床症状。过敏反应的症状可以多种多样，包括但不限于皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、恶心呕吐等，严重者甚至会出现舌头发黑、血压下降、意识丧失等情况。

针对上述症状，建议进行舌部检查、血常规检查、便常规加潜血试验等以评估消化道状况。治疗措施可能包括口服药物如胃复春片、猴头菌提取物胶囊等改善消化功能，重症患者则需要及时就医接受专业处理。日常生活中，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过烫的食物，以免加重舌部不适。