肾结石是否需要手术取决于结石的大小及是否存在并发症。

肾结石的大小直接影响了是否需要进行手术。小的结石可以通过药物排出体外，如服用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石溶解。而对于较大的结石，由于难以自行排出，此时需要通过手术的方式将结石取出，以免对肾脏造成持续压迫和损伤。此外，如果患者存在严重的并发症，如感染性休克、急性肾功能衰竭等，则需要及时进行手术治疗，以挽救生命。

若患者出现尿路梗阻或疼痛加剧，可能需手术干预；但若结石小于0.5厘米且无症状则可考虑观察。

在处理肾结石时，应避免增加钙摄入量，特别是对于有高钙尿症的人群，因为过多的钙会加重结石形成的风险。同时，保持充足的水分摄入有助于促进排石，并减少结石再次发生的机会。