肛门指检后大便很疼、有血，即肛门指检后排便疼痛、有血，可能是肛裂、肛周脓肿、内痔脱出、直肠息肉等因素导致。建议患者及时告知医生，并根据具体的病因，选择适合的方法进行治疗。

1、肛裂：肛裂是肛门后位的刀割样或撕裂样疼痛，如果进行肛门指检，则可能会刺激局部周围的皮肤，导致疼痛加重，便后患者可出现滴血或者喷射性出血等症状。急性肛裂的患者可以遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆等药物来缓解疼痛，也可以进行肛门内括约肌切断术等手术治疗;

2、肛周脓肿：是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，进行肛门指检时，需要将手指伸入肛门内，进行触诊，则可能刺激脓肿部位，导致疼痛加重，同时由于脓肿压迫，导致局部破溃出血，可出现大便疼痛、有血的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等;

3、内痔脱出：如果内痔患者进行肛门指检后，出现大便疼痛、有血的情况，可能是内痔脱出所致。发生内痔脱出时，患者需要卧床休息，可以用温盐水坐浴，还可以遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏或痔疮栓等药物。如果症状比较严重，则需要进行手术治疗;

4、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，如果直肠息肉较大或靠近肛门，在进行肛门指检时，可能刺激局部息肉黏膜，导致疼痛加重，息肉表面的黏膜出现破溃时，可出现出血的情况。建议患者及时遵医嘱通过手术进行治疗，比如经肛门直肠息肉切除术、经内镜直肠息肉切除术等。