不伤肾的糖尿病药物包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、吡格列酮等。但是,如果患者存在肾脏疾病或肾功能不全,使用这些药物时需要调整剂量或选择其他治疗方案。因此,建议在医生的指导下使用这些药物。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。
该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性及增加肌肉内葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。对于存在肝功能不全的患者,应谨慎使用本品。另外,建议定期监测肝酶水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗糖尿病,可使患者的空腹及餐后高血糖得到较好的控制。其机制是促进周围组织对葡葡糖的摄取和利用,抑制肝脏葡萄糖的产生。对该药物过敏者禁用。此外,严重肾功能损害患者需慎用。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。能迅速降血糖,且不会引起低血糖。妊娠期及哺乳期妇女禁用。另外,需要警惕可能发生的皮疹等不良反应。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。能够快速降低餐后高血糖,且不会导致低血糖。对于有发生低血糖风险因素的患者,如70岁以上老年患者、营养状态欠佳者以及衰弱患者,应考虑调整剂量。另外,应注意观察是否出现头痛、恶心等不适症状。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单独或者与其他抗糖尿病药物联合使用,以改善2型糖尿病患者的血糖控制。可以减轻胰岛B细胞负担,降低血浆胰高血糖素浓度,升高血清胰岛素水平。心力衰竭患者禁用。另外,注意观察是否有水肿等情况发生。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地控制血糖。同时,患者还要注意均衡饮食,避免食用高糖食物,保持适量运动,有助于预防糖尿病的发生和发展。