消化性溃疡疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮酒、吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放,导致局部炎症反应和黏膜损伤,引起上腹痛、嗳气等症状。
根除幽门螺杆菌后,症状通常会得到缓解。可采用三联疗法或四联疗法进行治疗,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而诱发或加重消化性溃疡的症状。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状,但需遵医嘱调整用药方案。对于存在消化道副作用风险者,建议加用质子泵抑制剂以降低风险。
3.焦虑
焦虑状态可能导致交感神经兴奋,影响胃肠功能,进一步加剧胃肠道不适症状。认知行为疗法有助于改变患者对焦虑的认知和应对方式,改善情绪调节能力。需要由专业心理医生指导实施。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜,引起急性糜烂性胃炎,从而出现恶心呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等消化不良的表现。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。同时可以给予护胃药物治疗,比如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够收缩血管,减少血流量,从而影响胃部血液循环,导致胃黏膜缺氧和营养供应不足,易发生溃疡。戒烟是预防和治疗吸烟相关性疾病的首要措施。如果无法自行戒烟,可考虑寻求专业帮助,如药物辅助戒烟。
针对消化性溃疡引起的疼痛,应避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激胃黏膜,加重疼痛症状。此外,定期复查胃镜以及碳呼气试验检测也是必要的,以监测病情变化并及时发现幽门螺杆菌感染的情况。