十二指肠球降部狭窄可采取内镜下球囊扩张术、内镜下粘膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位,充盈球囊以扩大狭窄处。此技术主要用于缓解消化道梗阻。
对于良性、非恶性且无严重并发症的十二指肠球降部狭窄患者有效。
2.内镜下粘膜切除术
内镜下粘膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法,在局部麻醉或全身麻醉下完成。适用于早期癌变引起的十二指肠球降部狭窄。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监控下使用专用工具穿刺皮肤到达胃壁,并置入小管建立与体外连接通道以辅助进食。当患者存在吞咽困难时,可考虑使用这种方法来改善营养状况。
4.药物治疗
药物治疗可能包括质子泵抑制剂如奥美拉唑,以减少胃酸分泌,以及促动力药如莫沙必利,以改善胃肠蠕动功能。适合轻度至中度十二指肠球降部狭窄伴有症状者。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、易消化的食物或特殊配方奶粉,有时需配合口服营养补充剂或静脉营养支持。针对长期或重度十二指肠球降部狭窄导致营养吸收障碍的患者。
在实施上述治疗前,应评估患者的手术风险及可能出现的并发情况,确保选择最适合患者的治疗方案。