阴囊发热瘙痒可能是由阴囊湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、精索静脉曲张、阴囊神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，包括内因如慢性消化系统疾病、内分泌失调等，外因如生活环境、饮食习惯、外界刺激等。
这些因素导致局部免疫功能异常和微循环障碍，使阴囊部位出现红斑、丘疹等症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗炎止痒的作用。
2.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物而引起的炎症反应，当患者存在对内裤材质过敏的情况时，可能会诱发此病的发生。患病后会导致皮肤屏障受损，从而出现瘙痒的症状。患者需要及时远离已知过敏原，同时还可以配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来达到止痒的目的。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是一种以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，可能与精神因素、遗传因素以及某些生活习惯有关。这些因素可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失衡，进而影响神经系统调节功能，引起阴囊部位瘙痒。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛发生扩张、迂曲、长屈伸，多见于左侧，少数可双侧发病。其主要病理变化为精索内静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，导致阴囊温度升高和血液循环淤滞，进而引发阴囊部位出现灼热感和瘙痒的现象。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤或紧身衣物压迫患处改善；重度则需手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊神经痛
阴囊神经痛通常由坐骨神经痛引起，疼痛沿着臀部、大腿后方、小腿外侧向下放射至足跟、足背、足底外侧，有时可向阴囊放射，表现为持续性钝痛或烧灼样剧痛，夜间尤甚。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
针对阴囊发热瘙痒的症状，建议患者定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测和超声波检查，以便早期发现并处理潜在的问题。此外，保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内衣，避免使用刺激性强的洗涤剂，也有助于减轻症状。
