头上牛皮癣可以考虑使用硫磺软膏、地塞米松、卤米松、他克莫司或吡美莫司等西药进行治疗。

由于牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤疾病，建议患者在专业医生指导下用药，避免自行盲目使用药物造成不良后果。

1.硫磺软膏

硫磺软膏适用于头部长有鳞屑性斑块的牛皮癣患者。该药物具有溶解角质层的作用，能改善皮肤的新陈代谢。使用时需注意不宜长期连续大面积使用以防吸收中毒，对本品过敏者禁用。

2.地塞米松

地塞米松对于头部出现红斑、瘙痒等症状的牛皮癣患者有一定的治疗效果。此药物是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。外用制剂不可内服，以免引起全身不良反应；若长期大面积使用，应定期监测血糖水平及血压值。

3.卤米松

卤米松适用于头皮部位存在银白色鳞屑覆盖的牛皮癣患者。该药物属于强效糖皮质激素类外用药，能够快速缓解炎症和瘙痒。遵循医嘱进行使用，不可长时间大面积使用，以减少副作用发生。

4.他克莫司

他克莫司可用于控制头皮上出现红色斑块的牛皮癣。这是一种免疫调节剂，可降低细胞因子活性，从而减轻炎症反应。使用前须评估肝肾功能，妊娠期及哺乳期妇女慎用。可能出现局部灼烧感、干燥等不适症状。

5.吡美莫司

吡美莫司适合于对传统疗法无效或产生耐受性的头皮牛皮癣患者。此药为非系统性免疫抑制剂，可调节T淋巴细胞的功能，进而达到治疗目的。使用时应注意观察是否出现皮肤感染迹象，及时处理并咨询医生意见。另外还要留意是否有其他过敏反应发生。

患者需要遵照医嘱选择合适的外用药物进行治疗，如复方醋酸氯己定喷雾剂、丁酸氢化可的松乳膏等。同时保持头皮清洁干燥，避免过度搔抓，有助于促进病情恢复。