弥散性血管内凝血的常见病因不包括遗传性凝血因子缺乏、严重肝病、感染性心内膜炎、肾小球肾炎、结节性多动脉炎等,这些疾病可能会影响凝血功能,导致出血倾向。对于疑似弥散性血管内凝血的患者,应尽快进行血小板计数、凝血功能检查等以确定诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由于凝血因子基因突变导致其合成减少或功能异常,使血液凝固障碍。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法,如使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
2.严重肝病
严重肝病时,肝脏无法正常合成和加工凝血因子,导致凝血功能受损。对于严重肝病引起的凝血功能障碍,可以遵医嘱使用维生素K进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病,在炎症刺激下可引起微血管栓塞,进而诱发DIC。DIC患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾脏毛细血管壁出现炎症反应,导致通透性增加,红细胞漏出并激活凝血系统,从而引起DIC。患者需要及时就医,可以在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿。
5.结节性多动脉炎
结节性多动脉炎是一种累及中小动静脉的坏死性血管炎,病变侵犯全身各器官的中、小型动脉,使其发生炎症、血栓形成、管腔狭窄甚至闭塞,进而导致器官缺血、梗死。当肾脏受累时,会导致凝血因子合成减少,进一步加重出血倾向。患者可遵照医生的意见接受环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂治疗。
建议定期监测血小板计数和凝血指标,以评估病情变化。必要时,还可进行血生化检查、自身抗体检测以及超声心动图等辅助诊断。