开颅手术后发烧38℃属于术后常见的生理现象，但需要密切观察。

开颅手术后机体处于应激状态，免疫系统会有所改变，此时容易受到病原体侵袭而引发感染，从而诱发发烧的症状。此外，开颅手术过程中可能会对脑部组织造成一定的创伤，引起局部炎症反应，也会刺激体温调节中枢，导致体温上升。

如果患者还伴有头痛、恶心呕吐等症状，则可能是术后感染引起的，需及时就医处理。

针对术后发热症状，患者可适当增加休息时间，并调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物。同时，建议定期监测体温变化，以便及时发现异常情况。