牙疼刷牙出血可能是由牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈纤维瘤病、牙龈增生等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
2.牙周炎
主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙槽骨吸收，从而出现刷牙时出血的现象。
患者可遵医嘱采用激光疗法、龈下刮治术等方式进行处理。
3.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的软硬混合物，质地较硬且难以通过日常口腔卫生措施去除。长期存在可能导致牙龈红肿、出血等问题。对于有明显结石堆积者，推荐超声波洁牙治疗以清除结石。
4.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性结缔组织病变，表现为牙龈组织过度生长并伴有炎症反应，易脆化而发生自发性或轻微创伤后出血。针对此病症，通常需要手术切除过量的牙龈组织，如龈瓣成形术。
5.牙龈增生
牙龈增生是指牙龈组织异常增长的情况，可能因为长期刺激、药物副作用等原因引起。增生的牙龈容易受到机械刺激而出血。如果是由药物引起的，则需咨询医生调整用药方案，例如将硝苯地平片替换成非洛地平缓释片。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以便及时发现和处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙龈的刺激。
