严重的甲沟炎通常不需要截肢。

严重的甲沟炎主要是由于局部皮肤破损后受到金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭所诱发的一种化脓性炎症反应，此时会导致指甲边缘红肿、疼痛等症状，但并不会对机体造成较大的损伤，也不会影响肢体功能，因此不必进行截肢处理。对于严重的甲沟炎，建议患者遵医嘱使用碘伏、莫匹罗星软膏等药物进行消毒及抗感染治疗，必要时可通过切开引流术等方式促进炎症消退。

严重的甲沟炎若伴有糖尿病或血液循环障碍，可能导致感染加重，引起坏疽或组织坏死，进而可能需要截肢以防止感染扩散。

预防甲沟炎的关键是保持脚部卫生，避免剪得过短，不要让趾甲嵌入肉中，并且要选择合适的鞋子和袜子，减少足部摩擦和压迫。