泌尿结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石分解成小颗粒以便排出。此方法适合于小于2厘米且位置表浅的结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况,并使用特殊工具取出结石的一种微创手术方式。对于较大的鹿角形或多发性肾结石以及合并有复杂因素如感染、梗阻等情况下效果尤为显著。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术,通过尿道插入软镜到达结石处,采用激光或碎石设备将其粉碎后取出。该手术适用于直径小于2cm且位于中上段输尿管的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口置入微型器械,在直视下切除结石及周围病变组织。主要针对较大或复杂的泌尿系结石,需住院管理。
5.药物排石
药物排石包括口服利尿剂促进排泄,如呋塞米片、氢氯噻嗪片;以及服用扩张输尿管药物,如坦索罗辛片、盐酸特拉唑嗪片等。上述药物可以缓解因结石引起的疼痛症状,但需要在医生指导下使用。
患者应定期复查以监测结石变化,遵循医嘱调整饮食结构,减少富含钙质食物摄入,如牛奶、芝士等。同时增加水分摄入量,有助于促进结石排出。