右美沙芬和西替利嗪可以一起服用。

右美沙芬是一种中枢性镇咳药，适用于急、慢性支气管炎等引起的咳嗽；西替利嗪是抗组胺药，可用于缓解过敏所致的症状。

两种药物的作用机制不同，不存在明显的相互作用，因此可以一起服用。但在使用前应咨询医生以确保安全有效。

若患者对这两种药物中的任一种存在过敏反应，则不建议同时服用。

在服用右美沙芬和西替利嗪时应注意观察身体变化，出现不适症状应及时就医。另外，服药期间注意避免饮酒以及吸烟，保持充足睡眠也有助于促进病情恢复。