自发性食道破裂的临床表现为胸痛、上腹痛、吞咽困难、呼吸困难、呕血，这些症状可能表明严重的食道损伤，应立即就医。

1.胸痛

自发性食管破裂时，由于食管壁的压力急剧增加导致组织损伤和炎症反应，这些因素会刺激神经末梢并引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后部，可能伴有肩背痛。

2.上腹痛

当自发性食管破裂向上蔓延至胃部时，会导致胃黏膜受损，进而引发上腹部疼痛。上腹痛一般集中在剑突下方，可能呈绞痛或钝痛。

3.吞咽困难

食管发生破裂后，会导致局部出现水肿、充血等现象，使患者无法顺利吞咽食物，从而引起吞咽困难的症状。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随呕吐。

4.呼吸困难

自发性食管破裂可能导致气道受压或肺部感染，引起呼吸道通路不畅，从而产生呼吸困难的现象。呼吸困难可能发生在胸痛之后，严重时可导致窒息感。

5.呕血

若自发性食管破裂累及到血管，会引起出血，血液返流回口腔则会出现呕血的情况。呕血通常为鲜红色或咖啡渣样，可能伴有血凝块。

针对自发性食管破裂，建议进行胸部X线片、CT扫描以评估肺膨胀情况。治疗措施包括禁食、胃肠减压以及抗生素治疗，重症者需手术修复裂口。患者应避免食用过硬或过热的食物，减少饮酒和吸烟，以预防食管损伤。