睡觉起来口臭可能是由夜间张口呼吸、牙龈炎、舌苔厚腻、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.夜间张口呼吸

夜间张口呼吸会导致空气未经充分处理直接进入口腔，从而引起口干和细菌繁殖，产生异味。睡眠时使用口罩或调整睡姿为侧卧位可改善通气状况，减少口臭发生。

2.牙龈炎

牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症。炎症可能导致牙龈红肿、出血和坏死，产生腐败性气味。轻度至中度的牙龈炎可通过定期刷牙和使用牙线进行自我管理；重度则需专业洁牙和药物治疗如氯己定漱口水。

3.舌苔厚腻

舌苔由食物残渣、细菌和死细胞组成，厚腻舌苔意味着这些物质积累较多。过多的舌苔提供了厌氧菌生长条件，产生硫化氢等气体导致口臭。舌苔清洁是预防口臭的重要措施之一，可以使用舌刮刀或专门的舌苔刷每日清理。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生氨和其他有臭味化合物，导致口臭。此外，该菌还可破坏胃黏膜屏障，增加胃内容物回流到食管的风险，进一步加重口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，可能会影响食物的正常消化吸收，进而出现口臭的现象。患者可以在医生指导下口服促胃肠动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，也可以遵医嘱服用健胃消食片、复方鸡内金片等助消化的药物进行调理。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以排除潜在的问题。必要时，可以进行电子喉镜、碳呼气试验以及胃镜检查来确定具体的病因。