身上长红斑中间黑斑可能是黄褐斑、雀斑等色素沉着性疾病所致。

色素沉着性疾病中，黑色素细胞在某些因素刺激下过度活跃，产生过多的黑色素并沉积于皮肤表层，形成红斑样病变，其中央区域因聚集较多的黑色素而呈现黑色。此类疾病多受日晒影响，因此建议患者外出时涂抹防晒霜以减少紫外线暴露。

此外，还应考虑是否存在药物引起的光敏性皮炎或自身免疫性皮肤病如系统性硬化症的可能性。这些疾病也可能导致皮肤出现异常色素沉着。

针对身上的红斑伴有中央黑斑的情况，应注意避免暴晒太阳，并观察其形态变化，若出现瘙痒等症状应及时就医。