肝衰竭晚期死前通常会出现肝性脑病、腹水、黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征等症状,如果症状持续恶化,应立即就医。
1.肝性脑病
肝性脑病主要是由于肝脏代谢异常导致氨和其他毒素积累,这些物质干扰大脑正常功能,从而影响思维和行为。这种症状主要涉及大脑,表现为意识改变、行为异常和昏迷。
2.腹水
腹水形成是肝硬化时门静脉高压症下腔静脉高压症的结果。当压力差足够大时,血液将从高处流向低处,即从心脏流到腹部,导致液体积聚在腹膜腔内形成腹水。
腹水通常发生在腹部中央,患者可能会感到腹部膨胀和不适。
3.黄疸
肝细胞损伤后胆红素不能正常代谢,会随血液进入中枢神经系统,使巩膜、皮肤等组织出现黄染现象。黄疸通常会影响眼睛、尿液和皮肤的颜色,患者可能还会伴随瘙痒等症状。
4.凝血功能障碍
肝衰竭会导致合成凝血因子减少,同时纤维蛋白原降解增加,进而引发凝血功能障碍。此症状可导致出血倾向,如皮下瘀斑、呕血、便血等,严重时可能导致休克甚至死亡。
5.肝肾综合征
肝肾综合征的发生与肝衰竭引起的肾脏微循环障碍有关,此时肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致尿量减少和水肿。肝肾综合征的症状包括尿量减少、浮肿以及电解质紊乱。
针对肝衰竭晚期的相关检查项目可能包括肝功能测试、超声波扫描、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。对于上述症状,建议采取经颈静脉肝活检、血常规检查等进一步明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗,如乳果糖口服溶液、拉米夫定片等,必要时需行肝移植手术。患者应避免酒精摄入,保持良好的营养状态,定期监测肝功能指标,遵循医嘱调整饮食结构并合理休息。