食管自发性出血可以通过内镜下止血、药物止血、输血、食管支架置入、食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。

1.内镜下止血

内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血点，并使用电凝、激光等方法进行止血的一种微创手术。例如，使用高频电流对微小血管进行烧灼。此方法适用于急性大量出血且定位明确的情况。

2.药物止血

药物止血包括应用抗纤溶药如氨甲环酸以及质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。

对于轻微的食管黏膜损伤引起的出血，可以考虑使用非手术的方法进行处理。

3.输血

输血是指将血液从一个人输给另一个人，当患者因严重失血而面临生命危险时，可紧急输入红细胞、血小板或其他血液成分以维持循环稳定。在严重食管出血伴循环衰竭的情况下，输血是必不可少的生命支持手段。

4.食管支架置入

食管支架置入是在X线监控下将金属网状物插入狭窄或阻塞处以恢复其通畅性的介入治疗。通常采用镍钛合金或聚乙烯材料制成的性支架。该方法主要用于缓解由恶性肿瘤引起的食管狭窄所致的吞咽困难及梗阻。

5.食管裂孔疝修补术

食管裂孔疝修补术是通过开腹或腹腔镜等方式修复薄弱的膈肌和加强食管裂孔区域的结构完整性。主要针对巨大或复杂的食管裂孔疝引起反复发作的上消化道症状及并发症。

在实施上述治疗前，应首先排除是否存在食管静脉曲张破裂出血等其他原因导致的上消化道出血。同时，建议患者在治疗期间遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管黏膜损伤。