肛周脓肿自行破溃后仍然需要手术治疗。

肛周脓肿是由于肛门直肠周围软组织化脓性感染而形成的脓肿，如果不及时处理可能会导致感染进一步扩散，甚至可能引发严重的并发症，所以必须通过手术的方式将脓液排出，并且对已经坏死的组织进行清理，从而达到治愈的目的。

如果患者在自行破裂后出现发热、疼痛加剧等症状，则应立即就医以获得适当的抗生素治疗和进一步评估是否需行切开引流术等外科干预。

在诊断肛周脓肿时，应注意观察病变部位是否有红肿、疼痛、波动感等典型表现，以及是否存在全身症状如发热、乏力等，以便及时采取相应措施。

此外，在治疗过程中还应避免局部过度刺激或压迫，以免影响病情恢复。