小儿疱疹性咽峡炎和手足口病的区别在于咽部疱疹、口腔溃疡、皮疹形态、皮疹分布以及出疹顺序。

1.咽部疱疹

咽部疱疹是两种疾病都可能出现的症状，但疱疹性咽峡炎主要表现为咽部出现小水泡，而手足口病则以口腔黏膜、咽部及舌头上的水泡为主要特征。

2.口腔溃疡

口腔溃疡通常是指口腔内局部组织发生炎症或损伤后形成的溃疡面。这两种疾病都会导致口腔溃疡，但疱疹性咽颊炎引起的溃疡通常较小且疼痛程度较轻，而手足口病则可能导致较大、更深的溃疡，并伴随剧烈疼痛。

3.皮疹形态

观察皮疹形态有助于区分两者，疱疹性咽颊炎的皮疹多为圆形或椭圆形，直径约2-4毫米，周围有红晕；而手足口病的皮疹呈多样形态，包括斑丘疹、疱疹和结痂等。

4.皮疹分布

皮疹分布也是鉴别点之一，疱疹性咽颊炎的皮疹主要集中在口腔、咽部和软腭上；而手足口病的皮疹则更广泛地分布在手脚掌、手指缝、脚趾缝以及臀部等部位。

5.出疹顺序

关注出疹顺序也有助于诊断，疱疹性咽颊炎的出疹顺序通常是先从咽部开始，然后逐渐扩散到其他部位；而手足口病则是先从手掌、脚底等无皮脂腺区域出现斑丘疹或疱疹，随后会扩散至四肢末端、肛门附近等有皮脂腺区域。

在识别这两种疾病时，应密切监测患者的症状发展，特别是在儿童中。若症状持续不缓解或者伴有高热不退等情况，应及时就医以便获得适当的治疗。