肝硬化难治性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可作为初始治疗选择。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，可以迅速缓解症状。
当患者存在大量腹水且伴有呼吸困难时使用效果更佳。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，适用于晚期肝硬化患者。主要针对终末期肝病导致的腹水及并发症，需严格评估适应证和禁忌证后实施。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以减轻门脉高压引起的腹水。主要用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血等问题。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用血液净化技术分离出腹水中的水分和溶质，并将其再循环入血流中，从而降低腹水压力。此方法适合于控制难治性腹水的增长，尤其对伴有肾功能不全者更为适宜。
在接受肝硬化难治性腹水的治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，同时定期监测体重变化以及腹围大小，以便及时发现病情变化。
