脑溢血昏迷后通常没有意识，需要紧急送往医院通过开颅手术清除血肿的方式来进行治疗。

脑溢血发生时，由于颅内压增高，会导致脑干网状上行激活系统受损，从而引起意识丧失。对于脑溢血昏迷的患者而言，由于脑部血液循环受到阻碍，可能会出现缺氧、缺血的情况，进而引发脑细胞坏死，使患者陷入昏迷状态。此类患者需及时到正规医院就诊，以免延误病情。

如果脑溢血患者的出血量较少或位于非关键功能区，则可能不会立即导致昏迷，或者在一定时间内保持清醒状态。

这是因为未直接压迫大脑皮层，未造成大面积损伤。

面对脑溢血昏迷的患者，应避免搬动以防加重脑水肿，同时监测生命体征，并确保气道通畅，等待急救人员的到来。