自发性脾破裂的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部包块、贫血以及休克,这些症状可能表明严重的内出血,应立即就医。
1.腹痛
腹痛是由于脾脏受到外力冲击或内部病变导致的组织损伤和炎症反应引起的。腹腔内脏器的神经丛被刺激后会向中枢神经系统传递疼痛信号。腹痛通常位于左上腹部,但也可能辐射至背部或腰部。
2.腹部压痛
腹部压痛是因为脾脏破裂导致局部血肿形成,使腹壁肌肉紧张,当按压时会导致疼痛加剧。脾脏破裂患者的压痛点一般在左肋下缘处。
3.腹部包块
腹部包块可能是脾脏破裂后形成的血肿或其他并发症如脾脏假囊肿等,在体表可触及。触诊发现脾脏增大或有实质性包块常出现在急性左侧膈下感染、肝硬化、慢性心力衰竭等情况下。
4.贫血
贫血是由大量出血导致血液中红细胞减少,影响氧气运输而引发的症状。脾脏具有造血功能,发生破裂后会引起持续性的出血,从而出现贫血的现象。
5.休克
休克的发生与脾脏破裂导致的大出血有关,大出血会造成有效循环血容量急剧下降,心脏前负荷不足,此时机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,导致外周血管收缩,阻力增加,回心血量进一步减少,心排出量降低,血压下降。脾破裂引起严重出血导致有效循环血容量锐减,血液分布不均,重要脏器供血不足,进而诱发全身各器官系统的代谢障碍,直至循环衰竭。
针对自发性脾破裂,建议进行超声波检查、CT扫描以评估脾脏状况。治疗措施包括紧急手术,如脾切除术,以控制出血并预防并发症。患者平时应注意避免剧烈运动和腹部创伤,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。