智齿蛀了酸痛导致偏头痛可能是龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、睡眠障碍或颞颌关节紊乱综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

由于细菌感染、牙齿结构薄弱和饮食习惯不当等原因引起，会导致牙齿敏感和疼痛，进而诱发偏头痛。

使用氟化物漱口水或填充洞穴是常见的治疗方法。

2.牙髓炎

由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓组织引起，会引起剧烈的牙痛，有时可放射至头部其他区域，包括耳朵和眼睛。这可能加剧偏头痛的症状。根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法，通过移除受损的牙髓组织来缓解疼痛并防止进一步感染。

3.三叉神经痛

当智齿发生龋坏时，可能会对三叉神经产生压迫或刺激，从而引发阵发性的电击样剧烈疼痛，这种疼痛通常被描述为刀割、针刺或撕裂感，有时会被误认为是偏头痛。药物治疗是优选方法，如卡马西平、加巴喷丁等；若药物无效则考虑微创介入治疗，如射频温控热凝术、球囊压迫三叉神经半月节等。

4.睡眠障碍

睡眠不足可能导致免疫力下降，易受口腔细菌感染而加重龋齿症状，进而影响睡眠质量，形成恶性循环。改善睡眠环境、调整作息时间有助于提高睡眠质量，必要时也可遵医嘱服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等促进睡眠。

5.颞颌关节紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱，肌肉收缩异常，咀嚼肌群过度紧张，可引起颞下颌关节区疼痛、下颌运动障碍及其他辅助症候群。如果疼痛部位接近耳道，则有可能出现偏头痛的情况。物理疗法如热敷、冷敷、按摩以及功能性锻炼可以缓解颞下颌关节紊乱综合征引起的不适症状。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防龋齿的发生。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于减少偏头痛发作的风险。