耳朵听不清可能是由耵聍栓塞、急性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内分泌物或耵聍积聚形成硬块，导致听力下降。这是因为耵聍堵塞了外耳道，使声音无法正常传播到内耳。可尝试使用温水软化耵聍后再用镊子轻轻取出，避免自行掏挖以免损伤外耳道皮肤。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌感染引起的中耳炎症，会导致鼓室积液和听力下降。这是由于炎症引起中耳腔压力变化和粘稠分泌物的产生阻碍了声音传入内耳。抗生素治疗是主要手段，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等；若伴有耳痛、发热等症状时，可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然出现的听力下降，可能与血管痉挛、病毒感染等因素有关。这些因素可能导致内耳毛细胞功能障碍，影响声波传递至听觉中枢。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗，比如遵医嘱口服硝苯地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张血管类药物以及营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，当眩晕发作时，前庭神经核收到错误信号，导致头晕、恶心呕吐等症状，进而影响听力。梅尼埃病通常采用多种方法综合治疗，包括低盐饮食、限制酒精摄入、减少咖啡因摄入量以及应用利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯片等控制水肿。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，随着肿瘤体积增大压迫周围结构，导致耳鸣、听力减退等症状。这是由于肿瘤直接侵犯听神经及其周围的脑干结构所致。手术切除是最常见的治疗方法，大型听神经瘤常需全切或次全切面神经才能达到根治目的，常用手术方式有经枕下入路显微镜下切除术、经乙状窦后入路显微镜下切除术等。
针对听力下降的情况，建议避免噪声暴露，保护好耳朵，定期清洁外耳道，但不要过度掏挖。必要时，可以进行耳部影像学检查，例如磁共振成像以评估内耳状况。
