结核性心包炎的发病原因可能与结核杆菌感染、心脏外伤、心脏手术后继发感染、心脏瓣膜病、心力衰竭等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.结核杆菌感染

结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包，产生炎症和渗出液，导致心包积液。

抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱长期服用以消灭结核菌。

2.心脏外伤

心脏受到外部冲击或锐器伤害，可能导致心肌受损或出血，引起急性心包填塞。紧急情况下需要立即进行心包穿刺引流或外科手术开胸探查。

3.心脏手术后继发感染

心脏术后局部防御能力下降，细菌滋生可导致心包腔内感染。针对术后感染，通常采用抗生素治疗，例如万古霉素或多西环素。

4.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病变可能导致心房扩大、心室壁增厚，进而诱发心包积液。对于瓣膜病所致的心包积液，可能需要行瓣膜置换术来改善病情。

5.心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，液体潴留，血液回流受阻，从而形成心包积液。心力衰竭引起的积液常伴有水肿，此时可以使用利尿剂如呋塞米缓解水肿。

建议定期监测体温、心率和呼吸频率，以及体重变化，以便早期发现异常。必要时，应进行结核菌素试验、胸部X线检查或超声心动图评估心包积液的情况。