心律失常自己好了可能是由于生理性因素、药物副作用等引起的，此时通常不需要特殊处理，注意观察即可。但如果是心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱导致的心律失常，一般不会自愈，需要及时就医进行针对性治疗。

1.生理性因素

正常人的心率和节律受多种因素调节，在一定范围内波动。

当这些因素恢复正常后，心律失常可能自行恢复。对于由生理性因素引起的心律失常，通常不需要特殊处理，但需密切观察病情变化。

2.药物副作用

某些药物如抗精神病药、阿片类镇痛剂等可影响心脏传导系统，导致心律失常。针对药物引起的副作用，应咨询医生是否需要调整用药方案。

3.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致局部心肌严重、持久缺血所致。受损的心肌组织会导致心脏电信号传导异常，从而引起心律失常。对于心肌梗死后出现的心律失常，需要及时进行经皮冠脉介入治疗以恢复血流通畅。

4.心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血功能下降，可能导致心脏负荷增加，进而诱发心律失常的发生。改善心力衰竭的症状有助于减轻心律失常，常用的方法包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

5.电解质紊乱

电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，会影响心脏的电生理活动，导致心律失常。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液来实现。

建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以评估心律失常的情况和电解质状态。保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于预防心律失常的发生。