甘露醇是一种高渗性组织脱水利尿剂,具有组织脱水和利尿的作用,可以降低颅内压、眼内压、脑脊液容量及压力、渗透性利尿作用,也可以用于其他药物过量或中毒的解毒。在临床中,甘露醇应用比较广泛,常见的副作用为水和电解质紊乱。
一、作用:
1、组织脱水:因其可以降低颅内压、眼内压、脑脊液容量及压力,因此可以用于治疗脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液漏,以及眼内手术前的脑水肿等情况;
2、利尿:甘露醇可以增加血浆渗透压,使组织中水分转移至血液循环,并通过提高血浆渗透压和组织内水分的弥散,以达到组织脱水的目的,可以用于治疗因烧伤、骨折、脑脊液鼻漏或手术后引起的组织水肿;
3、降低颅内压:甘露醇通过渗透性利尿的原理,可以在组织间隙中形成一种低渗透压,使水分转移至血液循环,并通过尿液的排出而降低颅内压;
4、治疗其他疾病:甘露醇在经过静脉点滴后,随着血液循环,可以产生组织脱水和利尿的作用,可以用于治疗肾病综合征、肝硬化、腹水,以及伴有肺水肿、脑水肿等症状的疾病。
二、副作用:
甘露醇的副作用较多,在临床中使用时要注意它的副作用,如水和电解质紊乱,因为过多的液体在体内潴留可导致水中毒,并可引起心力衰竭、稀释性低钠血症、血容量增加、肾功能损害等。此外,部分患者在使用甘露醇后可出现排尿次数增加、肾小管液生成增加、尿液黏稠。
因此,在临床中,甘露醇应用一定要严格遵照医嘱,不能自行盲目使用,以免引起严重的药物不良反应。