跟腱炎和痛风的区别在于病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查。

1.病因

跟腱炎主要是由外伤、劳损或退行性变引起的肌腱炎症。而痛风是由于尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸水平过高，尿酸结晶沉积在关节内引起。

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2.症状

跟腱炎通常表现为跟腱处疼痛、肿胀、僵硬等症状，但很少出现夜间痛醒的情况。

痛风则常伴随关节红肿、热痛及功能障碍，并可能在夜间突然发作。

3.体征

体格检查时，跟腱炎患者可发现跟腱局部压痛、触痛明显，有时可见皮下结节。痛风患者的典型体征包括靠前跖趾关节红肿、触痛，以及耳廓等部位的痛风石形成。

4.实验室检查

跟腱炎患者的血常规、C-反应蛋白和血沉一般正常。痛风患者可能会有高尿酸血症，血尿酸值会偏高。

5.影像学检查

跟腱炎通过MRI或超声波检查可以观察到跟腱周围软组织水肿或增生。痛风主要通过X线检查显示关节间隙狭窄、骨质破坏或痛风石形成。

针对这两种疾病，建议患者避免剧烈运动以减少跟腱负担，同时调整饮食习惯，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以预防痛风的发生。