脚后跟有个硬疙瘩可能是足跟腱鞘囊肿、足癣、鸡眼、跖疣、跟骨骨刺等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.足跟腱鞘囊肿

当关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退变，导致滑液分泌增多且逐渐形成囊性肿物时，就会形成腱鞘囊肿。这些囊肿通常质地坚韧，有时伴有疼痛。

患者可以在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。

2.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致角质层增厚和鳞屑脱落，从而形成硬块。患者可以遵医嘱使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物局部涂抹。

3.鸡眼

鸡眼是由于足部受到长期摩擦或压迫而引起的一种角质层过度增生的情况，典型表现为圆形、边界清晰的硬块。对于鸡眼，可使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物进行治疗。

4.跖疣

跖疣由人乳头瘤病毒感染足底表皮细胞引起，病毒繁殖会使受累区域出现角化过度和棘状突起，进而形成硬块。患者可在医生指导下外用维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。

5.跟骨骨刺

随着年龄增长，骨骼会发生退行性改变，跟骨周围的肌腱和韧带可能会附着于跟骨表面，反复牵拉刺激下可能导致骨膜损伤并逐渐形成骨赘，即骨刺。骨刺的存在可能增加跟骨的压力，导致疼痛和不适感。针对跟骨骨刺，可通过体格检查、X线检查等确定诊断。患者可遵照医生的意见接受微创手术治疗，例如经皮激光椎间孔成形术、射频消融髓核成形术等。

建议定期观察硬块的变化，若持续存在或增大，应及时就医进行超声波检查、MRI扫描等以评估其性质。注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免穿着过紧的鞋袜对足部造成摩擦和压力。